Veľa ľudí o nej vôbec nehovorí. Ešte viac z nich sa za to hanbí a majú kvôli tomu psychické problémy.
Pritom týmto stavom trpí 30 až 50 % populácie. Ženy, muži i deti. Týchto všetkých môže trápiť stav s názvom inkontinencia alebo samovoľný únik moču.
Je to široko rozšírený problém, pritom často stále vysoko tabuizovaný. Málokto sa o tom dokáže otvorene rozhovoriť.
- Čo je inkontinencia?
- Ako sa inkontinencia prejavuje?
- Ako sa inkontinencia lieči?
- Prečo inkontinencia vôbec vzniká?
- A je možné sa inkontinencii vyhnúť?
Obsah článku
Inkontinencia
Inkontinencia je stav neovládateľného a nekontrolovateľného úniku moču. Tento stav nie je vôbec normálny.
Za normálny je považovaný stav, kedy je človek schopný pri bežných činnostiach moč udržať po nevyhnutne dlhú dobu.
Termínom inkontinencia je možné označovať aj fekálnu inkontinenciu, kedy človek nie je schopný udržať stolicu. V tomto článku sa ale zameriame iba na inkontinenciu močovú.
INKONTINENCIA často vzniká, keď zväčšená prostata tlačí na močovú trubicu a škrtí ju.
Ako prevenciu pred zápalmi a zväčšovaním prostaty odporúčame české rastlinné toboľky Proerecta PROSTATE.
Kliknite na tlačítko a čítajte o účinkoch priamo na stránke Proerecta.com. V prípade objednávky je do 2 dní u vás.
Čo presne je inkontinencia?
Inkontinencia moču je nedobrovoľný únik moču. Rozsah takého nedobrovoľného úniku moču sa u každého inkontinentného pacienta líši.
U niekoho sa inkontinencia prejavuje iba ako únik malej kvapky moču, u iných sa môže objaviť aj pomerne veľké množstvo uniknutého moču.
Všeobecne je známe, že inkontinencia postihuje častejšie ženy, avšak nevyhýba sa ani mužom či deťom.
Niektoré typy inkontinencie sú dokonca špecifické čisto iba pre mužov. Ide síce o ochorenie, ktoré chorého nijako neohrozuje na zdraví alebo živote, ale je závažným problémom sociálnym a hygienickým, preto je potrebné vyriešiť ho.
Psychoterapeutka PhDr. Lea Rathausová všetkých povzbudzuje k riešeniu:
„Inkontinencia je zdravotný problém, ktorý hlboko zasiahne pocity sebaistoty, sebavedomia, sebahodnotenia
Pre priznanie si problému a hľadanie riešení je preto nesmierne dôležitá vnútorná sebaistota. Teda priznať si, že prišiel problém, ktorý je ale možné riešiť, a vďaka tomu žiť ďalej plnohodnotný život, pretože inkontinencia nie je konečná.“
Schéma močového mechúra
Ako vyzerá inkontinencia?
Inkontinencia je nekontrolovateľný únik moču pri bežných, každodenných činnostiach.
Napríklad počas práce, pri jazde v dopravnom prostriedku, na prechádzke, počas nákupov, pri varení.
Väčšinou začína malinkým únikom moču, ktorý si rad ľudí často ani nevšimne. Môže ísť len o kvapôčku moču. Pokiaľ sa ale inkontinencia nerieši, môže prerásť do veľkého úniku moču.
Urológ Roman Zachoval z Českej urologickej spoločnosti vysvetľuje:
„Často sa tak deje v dôsledku tehotenstva, pôrodu či menopauzy.”
Inkontinencia ale nie je odkvapkanie moču po vymočení. Je celkom jasné, že po vymočení môže z močovej trubice ešte odkvapkať zvyškový moč, ktorý sa tu nahromadil počas samotného močenia.
V takom prípade ale o inkontinenciu, teda nekontrolovateľný únik moču, nejde. To je úplne normálne.
Inkontinencia predstavuje iba stav nekontrolovateľného úniku moču počas každodenných činností, teda nie počas samotného močenia.
Kedy sa objavuje inkontinencia?
Inkontinencia sa môže objaviť úplne náhodne kedykoľvek počas dňa, ale aj pri špecifickej činnosti alebo po určitej udalosti.
Stretnúť môže ženy, mužov alebo deti. Rozhodne nie je podmienená iba vyšším vekom. V tomto prípade vám teda popíšem niekoľko typov inkontinencie.
MAJTE PREHĽAD: Ktoré choroby lieči urológ a ktoré nie?
Druhy nechceného úniku moči
Inkontinencia po pôrode
Asi najznámejšou a najbežnejšou je inkontinencia u žien po pôrode. Tá je veľmi častá a stretáva sa s ňou dokonca až 80 % čerstvých mamičiek.
Inkontinencia po pôrode je spôsobená tehotenskými zmenami tkaniva a opuchom po pôrode. Svaly panvového dna bývajú po pôrode ochabnuté a celkovo sa oblasť panvového dna musí od pôrodu zahojiť, aby opäť fungovala bez problémov.
Väčšinou sa ale po zahojení všetko samo upraví a vráti do normálnu, teda nie je potrebná žiadna špeciálna liečba.
Iba pokiaľ tento stav trvá dlhšie než polroka, je to známka väčšieho pokazenia panvového dna, ktorú by mala žena vyriešiť fyzioterapeutickou rehabilitáciou.
Fyzioterapeutka Radka Tomášková nabáda k trpezlivosti:
„Telesné zmeny môžu byť mohutné a ja by som rada každú zo žien uistila, že vždy existuje potenciál zlepšenia. Telo sa vracia späť aj celý ďalší rok.
Preto odporúčam byť sama k sebe vľúdna a láskavá.”
Únik moču po operácii prostaty
Ďalším pomerne známym typom inkontinencie je inkontinencia po operácii prostaty.
Tento druh inkontinencie je čisto mužskou záležitosťou a nastáva najčastejšie po operácii prostaty, ale aj po iných lekárskych zákrokoch v oblasti panvového dna.
Opäť aj tento typ úniku moču je spôsobený oslabením svalov panvového dna a zmenami tkaniva v tejto oblasti. Avšak po zahojení sa všetko samo väčšinou vracia do normálu.
Otakar Mareš, primár urologického oddelenia pražskej Nemocnice Na Bulovce, dopĺňa:
„Príčinou nechcených únikov moču u mužov sú najčastejšie ochorenia a zmeny prostaty, ochabnutosť svalov panvového dna, obezita spôsobujúca zvýšený tlak na brušné svalstvo a svalstvo panvového dna, infekcie močových ciest alebo užívanie niektorých liekov.
Inkontinencia sa môže spojiť aj s ďalšími ochoreniami, ako cukrovkou, demenciou, Alzheimerovou chorobou alebo napríklad kardiovaskulárnymi chorobami.
Môže byť tiež dôsledkom nervových poškodení po zranení pri nehodách alebo športe.“
Detská inkontinencia
Inkontinencia moču sa však nevyskytuje iba u starších ľudí, objaviť sa môže aj u detí.
Nedobrovoľným únikom moču trpí asi 5 až 13 % detí vo veku od 6 do 14 rokov.
Detská inkontinencia môže mať rad príčin, od neskorého vyhodnotenia nutnosti vyprázdnenia močového mechúra cez únik moču počas fyzickej námahy až po situačnú inkontinenciu vyvolanú napríklad užívaním antibiotík.
Avšak rovnako, ako v prípade dospelého pacienta, je potrebné tento problém aj u detí riadne vyriešiť a vyliečiť.
Stresová inkontinencia
Častým problémom býva tzv. stresová inkontinencia. Ide o stav, kedy náhla fyzická záťaž zvýši vnútrobrušný tlak na naplnený močový mechúr, z ktorého začína v dôsledku toho samovoľne unikať moč.
Dochádza k tomu typicky:
- pri smiechu
- pri kýchnutí
- pri športe
- pri zakašľaní
- pri skákaní
- pri behu
Tento druh inkontinencie je typický skôr pre ženy.
Urologička Vlasta Vyhnánková z Medicom Clinic vysvetľuje pôvod stresovej inkontinencie:
„Problém je daný oslabením mechanizmu močového zvierača alebo svalstva panvového dna.
U žien sa stresová inkontinencia najčastejšie objavuje ako dôsledok tehotenstva, pôrodu alebo menopauzy.”
Urgentná inkontinencia
V prípade urgentného úniku moču sa bavíme o stave, kedy sa močeniu snažíme za každú cenu zabrániť, ale nejde to.
Je to najčastejšie spôsobené zlou koordináciou medzi tým, čo mozog prikazuje, a tým, čo močový mechúr robí. Tento druh inkontinencie je najčastejší typ inkontinencie u mužov.
Psychogénna inkontinencia
Existuje aj inkontinencia podmienená úzkosťou alebo strachom. Človek je v takej chvíli v takom strese, zažíva úzkostný atak a v tej chvíli dôjde k úniku moču.
Vyskytuje sa častejšie u starších pacientov, nie je ale výnimočná ani u mladších osôb.
Kombinované druhy inkontinencie
Avšak k inkontinencii môže dôjsť aj z iných, než z vyššie uvedených dôvodov. Niekedy sa môžu dokonca spojiť rôzne inkontinenčné príčiny dohromady.
Najčastejšia je kombinácia stresovej a urgentnej inkontinencie.
PREVENCIA PRE VAŠE MOČOVÉ CESTY:
Ako prevenciu pred zápalmi a zväčšovaním prostaty odporúčame české rastlinné toboľky Proerecta PROSTATE.
Kliknite na tlačítko a čítajte o účinkoch priamo na stránke Proerecta.com. V prípade objednávky je do 2 dní u vás.
Diagnostika inkontinencie
Máte sami u seba podozrenie na nedobrovoľný únik moču? Všímate si žlté škvrny na spodnej bielizni alebo mokré miesta v intímnych partiách počas dňa?
Potom sa nebojte obrátiť na svojho praktického lekára, gynekológa alebo urológa. Pokiaľ sa mu so svojím problémom nezveríte, nebude sa riešiť a môže prerásť do oveľa horšieho a závažnejšieho problému. Preto sa toho nebojte a otvorene sa svojmu lekárovi zverte. Bohužiaľ, rad žien sa k lekárovi bojí prísť.
MUDr. Lukáš Horčička, urogynekológ zo spoločnosti Gona s. r. o. hovorí:
„Inkontinencia je pre ne intímny problém, ktorý sa snažia najrôznejším spôsobom skryť. Často využívajú inkontinenčné pomôcky, a to aj napriek tomu, že by s tým súčasná moderná liečba mohla pomôcť.”
Problém hanby a strachu popisuje aj Otakar Mareš, primár urologického oddelenia pražskej Nemocnice Na Bulovce:
„Priznanie ťažkostí s inkontinenciou sebe a následná konzultácia s lekárom býva najmä pre muža obtiažna.
Pacienti sa za toto nepríjemné ochorenie väčšinou hanbia a spravidla sa so svojím trápením uzatvárajú do seba.”
Ako prebieha vyšetrenie inkontinencie?
Vyšetrenie u lekára začína v prvom rade zverením sa lekárovi s týmto problémom. Lekár sa následne pýta na pridružené otázky, teda na prekonané ochorenia, pôrody, užívané lieky, charakter zamestnania, športovú aktivitu a tak ďalej.
Ako ďalší krok je sledovanie močovej činnosti počas nasledujúcich 48 hodín. Skvelou pomôckou sú v tomto ohľade cielené dotazníky alebo mikčné denníky, do ktorých si pacient zapisuje každé svoje močenie, úniky moču, kedy k nim došlo, pitný režim a skrátka všetko, čo sa s touto problematikou spája.
Ďalej lekár prechádza k laboratórnemu vyšetreniu moču, teda k chemickému vyšetreniu moču, vyšetreniu močového sedimentu, kultivácii moču alebo výteru z pošvy a močovej trubice.
Fyzioterapeutka Lucie Krejčová z Lekárskeho domu Praha 7 dopĺňa podobu vyšetrenia u žien:
„Nevyhnutnou súčasťou prvého stretnutia je vyšetrenie per vaginam, aby sme zistili, či žena vôbec dokáže svaly panvového dna zámerne sťahovať a uvoľňovať.
Toto vyšetrenie sa vykoná v ľahu, sede alebo v stoji. Nemusíte sa ale ničoho báť, prehliadka je veľmi krátka a nie je nijako náročná.“
Nakoniec môže lekár vykonať tzv. urodynamické vyšetrenie. Ide o vyšetrenie, počas ktorého je cievkou naplnený močový mechúr a následne sú sledované tlaky v močovom mechúre a v močovej trubici. Na konci vyšetrenia pacient močí do špeciálnej toalety prispôsobenej meraniu rýchlosti prúdu moču.
Podľa všetkých týchto vyšetrení je lekár schopný posúdiť, prečo k inkontinencii dochádza a hlavne, aká by mala byť jej liečba.
PREČÍTAJTE SI TIEŽ: Uroflowmetria – ako prebieha vyšetrenie prúdenia moču, ako sa naň pripraviť a koľko stojí?
Liečba inkontinencie
Bola u vás diagnostikovaná inkontinencia? Potom vám váš lekár odporučí vhodný typ liečby.
MUDr. Jan Pokorný, FEBU, MBA, primár Urologického oddelenia Karlovarskej krajskej nemocnice vysvetľuje:
„Váš lekár s vami preberie situáciu, vyšetrí vás a odporučí vhodný postup. Vždy sa začína konzervatívnymi a menej invazívnymi opatreniami, ako je pravidelné cvičenie a posilňovanie, redukcia hmotnosti, lepší režim životosprávy.
Ďalej sa situácia dá ovplyvniť niektorými liekmi a v krajnom prípade operáciou. Pre lepší pocit istoty je možné odporučiť až do zdarného konca liečby použitie diskrétnych inkontinenčných pomôcok.”
Posilňovanie svalov panvového dna
V prvom rade lekári odporúčajú cviky na posilnenie svalov panvového dna. Žiadne lieky, žiadne operácie, žiadne zákroky.
Únik moču je totiž vo väčšine prípadov spôsobený práve oslabenými svalmi panvového dna. Preto je najjednoduchšou liečbou inkontinencie práve ich posilňovanie.
To môžete vedome robiť pomocou Kegelových cvikov. Ide o cviky, kedy vedome sťahujete svaly v oblasti močového mechúra, konečníka a panvy.
Takto ich sťahujete vždy po dobu niekoľkých minút každý deň. Už za pár dní je možné pozorovať citeľný pokrok a za pár týždňov si už na inkontinenciu ani nespomeniete.
Lektorka a zakladateľka centier jógy a zdravého životného štýlu (Dům jógy) Věra Vojtěchová uvádza:
„Existujú kurzy jógy zamerané priamo na panvové dno. Prostredníctvom správneho postoja, práce s dychom, zapojením hlbších vrstiev svalov a cielenými cvikmi aktivujeme hlboký stabilizačný systém, ktorého súčasťou je panvové dno.
A sústredením mysle sa snažíme dosiahnuť celkovú harmóniu tela aj psychiky. To je tiež dôležité, pretože panvové dno odráža aj duševné napätie.”
Venušine guľôčky
Skvelým doplnkom k týmto cvikom sú aj venušine guľôčky. Ide o čisto ženskú pomôcku, ktorú si žena zavedie do vagíny. Takto s guľôčkami následne vykonáva každodenné bežné činnosti, pritom sa snaží vedome guľôčky udržať na mieste, aby nevykĺzli. Vďaka tomu tiež veľmi účinne posilňuje svaly panvového dna,
POSILNITE PANVOVÉ DNO A TROŠKU SI UŽITE:
Nákupný radca vás naučí, ako si správne guľôčky vybrať a ako ich bezpečne používať.
Liečba inkontinencie liekmi
Jednou z možností liečby inkontinencie je aj terapia liekmi. Avšak tých v tomto ohľade existuje veľmi málo a väčšinou sú vhodné iba pre ženy.
Liečbu lieky popisuje urologička Vlasta Vyhnánková z Medicom Clinic:
„Používajú sa miestne aplikované hormonálne prípravky (estrogény), ktoré ovplyvňujú spájacie tkanivo a výživu epitelu slizníc. Užívajú sa najmä u žien v menopauze.“
Laserová terapia
Pokiaľ zatiaľ nič z vyššie uvedeného nezabralo, nemusíte zúfať. V dnešnej dobe to totiž ešte zďaleka nie je prehraný boj. Na scénu totiž prichádza laserová terapia.
Tento špecifický druh liečby popisuje lekárka Tereza Gabryšová z Kliniky Yes Visage:
„S pomocou vysoko sofistikovaného laserového ošetrenia, pri ktorom sa ošetruje celý obvod pošvy a ďalej aj malé pysky a v okolí vchodu do pošvy a močovej trubice, dochádza k spevneniu a vyhladeniu tejto oblasti.
Vďaka tomu prestane dochádzať k samovoľnému úniku moču, zároveň ale tiež dôjde k zlepšeniu sexuálneho prežitku u ženy.”
Chirurgický zákrok
Poslednou možnosťou, ako zastaviť nechcený únik moču, je chirurgický zákrok. Ide o zavedenie tzv. TVT pásky, ktorá následne slúži ako podpora močovej trubice. Vďaka tomu dochádza k obnove funkcie zvieračov.
Samotný operatívny výkon nie je vôbec náročný, trvá iba niekoľko málo minút a často sa vykonáva iba v lokálnej anestézii. A čo vás nadchne asi najviac – úspešnosť tejto operácie sa pohybuje medzi 85 – 95 %.
TVT páska
Príznaky inkontinencie
Aby však vôbec mohlo dôjsť k správnemu spôsobu liečby, je potrebné inkontinenciu riadne oddialiť. Inkontinencia nie je:
- silné nutkanie na malú,
- časté návštevy toalety,
- silný alebo slabý prúd moču počas močenia,
- mokré intímne partie po vymočení,
- erektilná dysfunkcia,
- ani problémy so zvlhčením pošvovej sliznice počas pohlavného styku.
Ako sa prejavuje inkontinencia?
Inkontinencia sa prejavuje čisto nechceným samovoľným nekontrolovateľným únikom moču.
Môže ísť aj o jednu malú kvapku, aj o väčšie množstvo moču.
Spoznať inkontinenciu môžete nielen mokrou spodnou bielizňou, ale aj zaschnutými kvapkami moču na bielizni či zápachom moču z intímnych partií.
Prevencia inkontinencie
Samozrejme ideálne je inkontinenciou vôbec netrpieť a celý život sa o seba starať tak, aby k tomuto stavu vôbec nedošlo. Najlepším preventívnym opatrením proti inkontinencii je pravidelné precvičovanie svalov panvového dna.
Tie môžete precvičovať pokojne celoživotne. Nielen, že sa vám zlepší udržanie moču, ale aj sexuálne prežitky. Muži často hlásia zlepšenie erekcie a ženy si zase pochvaľujú intenzívnejšiu erotickú stimuláciu.
Urologička Vlasta Vyhnánková z Medicom Clinic dopĺňa:
„Toto cvičenie môžem odporučiť aj ako formu prevencie vzniku inkontinencie ženám pred pôrodom.
Medzi nesporné výhody cvičenia svalstva panvového dna jeho fyziologická povaha a úplná absencia nežiaducich účinkov.”
Ďalej je v prevencii proti inkontinencii nutné:
- zdravá životospráva,
- pravidelné vyprázdňovanie,
- dostatočný pitný režim,
- obmedzenie kofeínových nápojov,
- pravidelný pohyb,
- obmedzenie cigariet a alkoholu,
- zdravá hmotnosť,
- pravidelné lekárske prehliadky.
Ako zabrániť úniku moču?
Keď už spozorujete malé úniky moču, neprechádzajte to mávnutím rukou, ale okamžite začnite konať. Skvelou a veľmi jednoduchou možnosťou sú už spomínané Kegelove cviky.
Tie môžete cvičiť prakticky kedykoľvek a kdekoľvek. Vďaka nim dostatočne spevníte a posilníte svoje panvové dno a vyhnete sa horším následkom začínajúcej inkontinencie.
SLOVO REDAKCIE:
Ak inkontinenciou trpíte, rozhodne sa nebojte a zverte sa s tým svojmu ošetrujúcemu lekárovi. Pokiaľ s tým nič neurobíte, nič sa nezmení a váš problém sa bude iba zhoršovať.
Preto začnite pravidelne cvičiť Kegelove cviky, ženy si môžu vypomôcť aj venušinými guľôčkami, a svoje problémy skutočne vyriešite.
„Mám veľkú radosť, keď vidím, že ženy, ktoré na začiatku trápilo malé sebavedomie a k nemu rôzne zdravotné problémy, od bolestí pri menštruácii cez úniky moču až po bolesti bedier, odchádzajú na konci kurzu nielen so zlepšením zdravotného stavu, ale aj s novonájdenou energiou do života,“ dodáva Věra Vojtěchová.
Kliknite na tlačítko a čítajte o účinkoch priamo na stránke Proerecta.com. V prípade objednávky je do 2 dní u vás.
Ďalšie články o problematickom, bolestivom močení a rýchlej liečbe
