Vlastná skúsenosť so spermiogramom: Ako prebieha odber ejakulátu a vyšetrenie spermií? Čo mi zistili?

Neľakajte sa dĺžky článku. Z vlastnej skúsenosti som spísal detailné informácie o priebehu spermiogramu a o tom, ako sa na neho dostať. Všetko vás bude zaujímať a všetko je dôležité 🙂

Vďaka niekoľkým rozhovorom, ktoré som viedol so špecialistami z pražského UroKlinikum, som ako bonus dostal ponuku na preventívnu urologickú prehliadku zdarma. Síce som sa v otázke močovej a reprodukčnej sústavy cítil v poriadku, ale keďže som na podobnej prehliadke dlhšiu dobu nebol, rozhodol som sa ju podstúpiť.

Mojím cieľom primárne nebolo urologické vyšetrenie, ale vyšetrenie spermiogramu, a teda odber a vyšetrenie spermií. Spermiogram zisťuje kvalitu, množstvo a ďalšie parametre spermií. Je vhodný pre mužov, ktorí sa s partnerkou snažia o dieťa.

Ako spermiogram presne prebieha, aké hodnoty skúma, na čo sa pripraviť a na čo nezabudnúť vám detailne popíšem vo svojej čerstvej skúsenosti.

*Článok sme prevzali z českej verzie stránky – Erekce.cz. V článku preto uvádzame české urologické a sexuologické kliniky.

Prečo som sa chcel nechať vyšetriť na spermiograme?

Mám 33 rokov a vďaka dlhoročnej práci redaktora Lepšia-Erekcia.sk dobre viem, že mať povedomie o svojej plodnosti, kvalite spermií a šanci oplodniť svoju vyvolenú je veľmi dôležité. Toto vyšetrenie odporúčam každému zodpovednému mužovi, ktorý najskôr premýšľa a až potom „strieľa naostro“.

Celkom určite si na spermiogram zájdite, pokiaľ o dieťa neúspešne usilujete dlhšie než pol roka. Priateľku poproste, aby si zašla na gynekológiu a obaja ste tak mali jasný prehľad o tom, kto a ako je plodný a aké máte spoločné šance počať bábätko. Ako vieme, mužská plodnosť raketovo klesá a počty zdravých spermií sa drasticky znižujú.

Je smutné, že dospelý muž pravidelne servisuje svoje auto, zabezpečuje svoje počítače a mobily proti vírusom alebo sa príkladne stará o svoje zbierky kartičiek hokejistov či podpivníkov. Keď sa ich ale spýtate, kedy boli na preventívnych prehliadkach alebo odberoch ejakulátu, väčšina z nich povie „dávno“ a tá druhá pre istotu „nikdy“.

To je ale nezodpovedné vzhľadom k partnerkám, ktoré túžia po dieťati a tiež vzhľadom k budúcim potomkom, ktorých zdravé narodenie a vývoj môžu byť kvôli neznalosti kvality vlastného ejakulátu ohrozené.

Ako som sa na spermiogram dostal?

Na spermiogram sa môžete ako samoplatca objednať ihneď. Jednoducho si na internete vyhľadajte výraz „spermiogram“ + vaše mesto“ a objednajte sa cez on-line formuláre, napíšte mail alebo si na kliniku zavolajte.

Ja som ale najskôr navštívil pražské UroKlinikum, kde som mal u MUDr. Moniky Purmovej dohodnutú preventívnu urologickú prehliadku zdarma. Na vyšetrení som bol 26.4., kedy sme viedli rozhovor o mojom aktuálnom zdravotnom stave, prekonaných aj aktívnych chorobách alebo zdraví mojich rodičov (tzv. rodinná anamnéza). Pani doktorka sa pýtala aj na moje neduhy, pohybovú a sexuálnu aktivitu a podobne.

Následne mi prehmatala semenníky, kde hľadala hrčky, hrudky a nerovnosti či iné nálezy. Semenníky mi skontrolovala tiež sondou a to isté spravila na bruchu a podbrušku. Podľa týchto základných úkonov som sa javil zdravý.

Prostatu mi pani doktorka nevyšetrovala, pretože ma nebolí a netrpím ani problémami s močením. Žiadna choroba ani komplikácia ma do ambulancie nepriviedla a vyšetriť som sa nechal preventívne.

Dospelí muži by túto preventívku mali podstúpiť každé 2 roky a muži nad 50 rokov aspoň raz za rok. U nich je vyššie riziko zväčšovania a zápalov prostaty, ktoré neliečené môžu spôsobiť až rakovinu prostaty. Myslite na to.

AKÁ JE CENA SPERMIOGRAMU?

Záleží, či sa na neho objednáte sám a dobrovoľne na vyžiadanie alebo vás na neho pošle iný lekár. Vtedy budete mať spermiogram zdarma. Ja som ho mal zdarma vďaka pani doktorke Monike Purmovej z pražského UroKlinika.

Ve VFN v Prahe stojí spermiogram 22 euro (aktuálny cenník si prezrite tu). Cena je ale všade iná a z 22 euro sa môže vyšplhať až na 40 – 80 euro.

Cena závisí aj od vašej poisťovne a od toho, či vyšetrenie prepláca alebo nie. Vždy sa pýtajte buď vo svojej poisťovni alebo u lekára, za ktorým sa plánujete vydať.

Cesta z urológie na sexuológiu

Pani doktorku som informoval, že s priateľkou plánujeme bábätko a že by mi veľmi pomohlo, keby ma odporučila na spermiogram. Opakujem, že sa na neho môžete objednať aj priamo bez predošlého urologického vyšetrenia.

Odporučila mi Sexuologický ústav Všeobecnej fakultnej nemocnice v Prahe, kde som volal ešte ten istý deň. Objednali ma presne za týždeň, a teda na 3. mája. Sestrička mi už cez telefón odporučila držanie 4 – 5 dní sexuálnej abstinencie, a tedy nesúložiť ani nemasturbovať. Toto som samozrejme dodržal. Netrpezlivo som teda čakal až do ďalšieho pondelka.

Evidencia v sexuologickom ústave

Do ambulancie som prišiel ráno 08:30. Odporúčam vždy prísť skôr než neskôr. Aspoň v Prahe je sexuologická ambulancia zjavne vyťažená a čakáreň bola pomerne plná. Najskôr som sa hlásil na recepcii, aby si ma sestra zaevidovala ako nového pacienta. Upozorňujem, že táto klinika spolupracuje s 1. lekárskou fakultou Karlovej Univerzity a spoločne s lekármi tu praxujú aj študenti.

Súčasťou zaevidovania preto bol tiež súhlas s nahliadaním do mojej zdravotnej evidencie študentmi. Neľakajte sa preto, keď vám dajú formulár podpísať. Je to pre dobro veci. Všetky vaše nálezy a údaje budú anonymizované pre štatistické a školské potreby.

Odber ejakulátu a vyšetrenie spermiogram

Po registrácii som počkal na pozvanie do ambulancie pána doktora MUDr. Luďka Daneša, CSc., ktorý ma za 10 minút zavolal. Síce mal dokumentáciu od MUDr. Purmovej, ale aj tak sa spýtal na tie isté veci. Zaujímal sa tiež o to, ako dlho sa s partnerkou snažíme o dieťa a či je ona sama plodná a chodí na vyšetrenia (chodí a je plodná). Aj on mi v rukaviciach prehmatal semenníky s tým, že nič podozrivého nenašiel.

Po krátkom rozhovore mi dal do ruky nádobku pre odber ejakulátu (objem asi pol deci) a poslal do vedľajšej miestnosti, kde som bol samozrejme sám. Na otázku, či mám nejaký „limit“ odpovedal, že mám koľko času potrebujem 🙂 Nádobku nemusíte naplniť celú. Pre vyšetrenie stačí kvapka.

Malá biela miestnosť s lôžkom, umývadlom a zásobníkom na papierové utierky. Na dverách zámok, aby som sa mohol zamknúť. Nič viac. Lôžko tam bolo pravdepodobne pre imobilných pacientov, ktorí si potrebujú ľahnúť alebo pre starších pánov, ktorí si potrebujú sadnúť. Umývadlo a utierky pochopiteľne pre hygienické účely.

Pokiaľ by ste bol nervózny alebo sa práve nedokázal vzrušiť, nikto na vás nebude klopkať ani vás vyzývať k rýchlejšej masturbácii. S týmto ale problém nemám, takže som stiahol nohavice, vytiahol penis a zapol telefón s nejakými fotkami nahých žien. Pokiaľ aj vy potrebujete k masturbácii vizuálne stimuly, odporúčam vziať si časopis alebo mobil.

Lekár vám nakáže, aby ste do nádobky zachytil maximálny možný objem ejakulátu. Mierte preto presne a všetko smerujte do nádobky. Pokiaľ sa netrafíte, nesnažte sa ejakulát zbierať z umývadla ani z dlážky. Hrozilo by znehodnotenie vzorky. Neviem, čo by sa dialo, pokiaľ by ste netrafil vôbec, ale pravdepodobne by ste si počkal pol hodinky a skúsil to opäť.

Sám som strekol trošku mimo a kvapol do umývadla. Do nádobky som trafil cca. o štvrtinu menej, ale stačilo to. O výsledkoch a hodnotách píšem nižšie.

Po celej paráde som nádobku riadne uzavrel a utrel obrúskami. Obliekol som sa, skontroloval, či som v miestnosti nič nenechal a vrátil sa do ordinácie lekára, ktorému som nádobku odovzdal.

Kázal mi čakať ďalších 25 minút než ejakulát skvapalnie, aby ho mohol riadne preskúmať. Čerstvý, a teda hustý a väzký ejakulát skúmať nemožno a je nutné počkať.

Výsledky môjho spermiogramu

Behom čakania som išiel von a napísal si základnú osnovu tohoto článku, aby som na nič nezabudol 🙂 Za dohodnutých 25 minút som sa vrátil do čakárne a pán doktor si ma za chvíľku zavolal naspäť ku sebe.

Nižšie nájdete scan mojich výsledkov. Pán doktor Daneš mi vysvetlil, že niektoré hodnoty mám dobré a nadpriemerné, iné maličko podpriemerné, ale inak sa nemám čoho báť. Neplodný nie som, len tí moji plavci nie sú úplní borci 🙂 Zistili sme tieto hodnoty:

Hodnoty môjho spermiogramu (33 rokov, žiadne závažné choroby, fajčiar, v pláne byť otcom)

Spomeniem len tie hodnoty, o ktorých so mnou lekár diskutoval. Pokladal ich teda za dôležité. Zvyšné parametre pre moju informáciu zrejme neboli zásadné.

Ejakulát bol teda získaný priamo v ambulancii. Niekedy je povolené ejakulát priniesť aj z domova, pokiaľ nemožno inak. O tom vás ale bude informovať váš lekár.

Toto sú hodnoty môjho súkromného spermiogramu. Získal som ho bezplatne na základe odporúčania z urológie.

Objem ejakulátu

Do nádobky som „odovzdal“ 1,8 ml ejakulátu. Pokiaľ sa vám to zdá málo, je to maličko pod priemerom, pretože za normu sa berú aspoň 2 ml. Minimálne je potreba aspoň 1,5 ml na jednu ejakuláciu.

Ako som ale písal, nie všetko som trafil do nádobky a do sifónu putovalo asi 0,5 ml ejakulátu. Množstvo som teda mal v norme.

Farba ejakulátu

Mám normálnu farbu. Pozornosť zbystrite, pokiaľ by bol ejakulát žltkastý, hnedý, zelenkastý alebo so zvyškami krvných zrazenín. Taký ejakulát poukazuje na dehydratáciu, prítomnosť infekcie alebo zápalu močových ciest, úrazy a choroby semenníkov, chámovodov alebo močovej trubice. Farbu som mal typicky belavú, a teda v poriadku.

Ejakulát a pH

Namerali mi 8 pH, čo sa považuje za maximálnu hodnotu, ale je stále v norme. Bežný ejakulát má pH 7,5 až 8 a je teda neutrálny.

Sexuálna abstinencia

Iba zopakujem, že pred odberom spermií by ste mal dodržať 4 – 5 dní sexuálnej abstinencie, a teda ani nesúložiť ani nemasturbovať, aby neboli výsledky skreslené. Ja som abstinenciu svedomito dodržal.

Skvapalnenie ejakulátu

Normálny ejakulát by mal skvapalnieť do 20 minút, čo sa tomu môjmu podarilo. Skvapalnenie je nutné, aby lekár dokázal namerať hodnoty. Pripravte sa, že po odbere tak musíte počkať aspoň 20 minút.

Koncentrácia spermií v 1 ml ejakulátu

Prichádzame k zaujímavejším číslam. Za normálny sa považuje objem aspoň 15 MILIÓNOV spermií v 1 mililitre ejakulátu. Mojich „plavcov“ bolo až 64 miliónov v 1 ml, takže toto číslo bolo vysoko nad priemer.

V celkovom objeme vzorky 1,8 ml ich bolo 115 miliónov. Bohužiaľ s ich kvalitou to nie je tak ružové. Celkový počet nie je až tak zásadný, pretože spermie sa musia hýbať a byť schopné dosiahnuť vajíčko pre oplodnenie.

Motilita (pohyblivosť) spermií

• Progresívne pohyblivých spermií som mal 20% obsahu. Znamená to, že iba pätina z mojich spermií je pohyblivá natoľko, aby dokázali doplávať až k vajíčku.
• Neprogresívne pohyblivých spermií som mal 40% objemu, takže týchto lenivých chudiniek je viac než tých víťazných. Aj tak by to ale malo stačiť. Pre otehotnenie stačí jediná progresívne pohyblivá spermia a já ich mám minimálne 20% zo 64 miliónov. Ostávam pokojný 🙂

Tu som našťastie stále v norme, keďže za normálny sa považuje celkový súčet aspoň 40% progresívne (A) a neprogresívne (B) pohyblivých spermií. Ja mám až 60% pohyblivých spermií (A+B = 60 zo 100). V rámci noriem a priemerov som na tom dobre, iba som zvedavý, ako dlho bude trvať, než sa nám podarí otehotnieť.

• Nepohyblivých spermií mám 40% objemu ejakulátu. Je to síce vysoká hodnota, ale stále sa bavíme o miliónoch spermií. Pohyblivých mám našťastie viac. Šance sú vysoké. Nepohyblivá spermia nemusí byť mŕtva, ale môže mať napríklad nesprávne vyvinutý bičík a nedokáže sa odrážať, je deformovaná, prípadne má inú vadu, kedy „netuší“ kam má plávať a podobne. Tieto spermie k vajíčku neputujú a riziko narodenia postihnutého dieťaťa nie je vysoké.

ČÍTAJTE podrobný článok o motilite a rizikových vplyvoch, ktoré pohyblivosť a rýchlosť spermií zhoršujú.

Normálna morfológia spermií

Za morfológiu sa považuje to, ako sú vyvinuté, funkčné a schopné pohybu smerom k vajíčku. Za minimum sa považujú 4%, v mojom ejakuláte je to 20%, čo je päťnásobok minimálnej hodnoty. Opäť fajn informácia.

Doba prestupu spermií

Pokiaľ som pána doktora pochopil správne, ide o dobu, za ktorú je pohyblivá spermia schopná prestúpiť hrdlom maternice a pokračovať k vajíčku. Moja hodnota sú 2 minúty a 4 sekundy, pričom za normálne sa považujú 2 minúty. Moji plavci sú teda o niečo pomalší. To síce neznamená, že by sa do hrdla maternice nedostali, ale trvá im to dlhšie.

Rýchlosť a pohyblivosť možno zvýšiť pomocou domácich metód a odporúčaní od pána doktora, ktoré vymenujem nižšie. Pomalšie spermie neznamenajú, že by bolo otehotnenie ohrozené, takže sa ničoho neľakajte. Mnohé tieto zistené nedostatky možno v rýchlom čase zlepšiť a potom si ich za pol roka až rok nechať opäť zmerať.

Ostatné parametre

Ďalšie informácie, ktoré nájdete v dokumente vyššie, som už s pánom doktorom nekonzultoval, preto predpokladám, že nie sú natoľko dôležité. Zrejme nemajú vplyv na šance pre oplodnenie.

V tabuľke vidíte normálne hodnoty ejakulátu podľa Svetovej zdravotníckej organizácie WHO platné od roku 2010:

Výsledok môjho spermiogramu

Na konci dokumentu svieti slovíčko asthenozoospermia. Čo to presne znamená a aký to má vplyv na moje šance oplodniť priateľku?

Termín označuje zníženú pohyblivosť spermií. Ako je známe z mojich výsledkov, mám 40% nepohyblivých spermií v ejakuláte, 40% je pohyblivých, ale nesmerujú priamo k vajíčku, a iba 20% je plne pohyblivých so správnym smerom pohybu.

Astenozoospermia označuje stav, kedy je celková pohyblivosť spermií nižšia než 40% (progresívny + neprogresívny pohyb), alebo menej než 32% spermií vykonáva progresívny pohyb. V mojom prípade ide o druhú možnosť, pretože progresívne pohyblivých spermií mám iba 20% a to je menej než 32 potrebných percent. Navyše mám predĺženú dobu prestupu cez hrdlo maternice a to o 4 sekundy. Na oplodnenie ale mám šancu a nie malú.

Znížená pohyblivosť neznamená nízku pohyblivosť ani nepohyblivosť. Stále som plodný a moje spermie dokážu dosiahnuť vajíčko. Zároveň viem množstvo pohyblivých spermií prirodzene zvýšiť. Počúvajte preto rady svojho lekára a snažte sa zlepšiť svoju životosprávu.

Je tiež vhodné podstúpiť spermiogram opakovane, pretože iba jedno vyšetrenie nemusí byť celkom presné vzhľadom na dlhodobý stav spermií. Na ďalší odber môžete zájsť po pol roku až roku.

Ako mám zvýšiť počet, kvalitu a pohyblivosť spermií a podporiť tak plodnosť?

Teraz je mojím cieľom zlepšiť svoje štatistiky a to hlavne zvýšiť počty pohyblivých spermií, aby sa zvýšili šance na počatie. Pán lekár ma uistil, že výsledky, aj keď nie sú ukážkové, ale prepadák to tiež nie je, možno zlepšiť. Je potrebné viac o seba dbať a snažiť sa udržať seba aj semenníky v dobrej kondícii.

Nefajčiť, nepiť alkohol a neužívať drogy

Drogy neužívam, ale denne fajčím cca. krabičku. Tabak je silným zabijakom spermií a plodnosti, ale tiež erekcie a zdravia celkovo. Musím teda postupne znižovať vyfajčené množstvo a ideálne prestať úplne (držte mi palce).

ČÍTAJTE TIEŽ: Aký vplyv má alkohol na mužskú a ženskú plodnosť a aké množstvo alkoholu je ešte bezpečné.

Obohatiť stravu

Jedálniček mám síce výborný a jem čerstvo, pestro, výdatne a hlavne mäso so zeleninou. Keďže ale lekár nemal môj krvný rozbor, netušil, či mi niečo chýba alebo nie. Preto mi odporučil zvýšiť príjem zinku a selénu, ktoré sú pre tvorbu spermií potrebné.

Odporučil mi, aby som si ich zohnal ako doplnok v lekárni. Osobne ale najskôr vyskúšam zvýšiť príjem prirodzene, a teda cez stravu.

• Zinok nájdete v rybách a morských plodoch, strukovinách, semienkach a orieškoch, listovej zelenine, hlúbovej zelenine, ale nevyhýbajte sa ani ostatným zdravým potravinám.
• Selén hľadajte v orechoch, morských rybách, hovädzom mäse, hydine, vajciach, listovej zelenine a vnútornostiach.

Doplnky vyskúšam až neskôr, pokiaľ by sa mi nepodarilo množstvo spermií zvýšiť pomocou jedálnička.

REDAKČNÝ TIP NA DOPLNOK SO ZINKOM:

České toboľky Proerecta LONG s obsahom zinku a ďalších látok prospešných pre tvorbu spermií, pevnosť erekcie a hormonálnu rovnováhu. 

Pokiaľ nemáte dostatok týchto živín v strave a chcete ich v rýchlom čase cielene a bezpečne doplniť, LONG je produkt pre vás. 

Kliknite na tlačidlo a čítajte o všetkých prospešných účinkoch. Prípadnú objednávku dostanete diskrétne do 48 hodín.

CHCEM ZVÝŠIŤ TVORBU SPERMIÍ >>

Zamedziť prehrievaniu semenníkov

Pre správnu tvorbu spermií potrebujú semenníky teplotu približne o 2 °C nižšiu, než je teplota telesná. Môj problém je (aj) v sedavom zamestnaní. V kancelárskom redakčnom kresle sedím 9 hodín denne a to je pre semenníky problém.

Pán doktor preto odporúčal:

• robiť si behom práce niekoľko prestávok na malú prechádzku a prevetranie semenníkov
• nenosiť upnuté nohavice a boxerky
• vo voľnom čase sa hýbať
• behom sprchovania a kúpeľa semenníky ochladzovať vlažnou (avšak nie ľadovou) vodou
• pozor tiež na dlhé jazdy na bicykli, motorke alebo koni

Obecne možno tvrdiť, že zdravý život rovná sa zdravé spermie. Pokiaľ trpíte chorobami, snažte sa ich všetky zistiť a vyliečiť. Plodnosť za posledných pár desiatok rokov obecne klesla o viac než polovicu a to práve kvôli stresom, nezdravej životospráve a neduhom.

Iba zmenami vlastných návykov si môžete prospieť. Pokiaľ nie je kondícia spermií oslabená nejakou chorobou, iba zmeny v životospráve plodnosť podporia a zvýšia tak šance na počatie.

Netlačiť na pílu a byť trpezlivý

A na záver vám poradím súložiť čo najčastejšie, aby ste staré spermie pravidelne vylučoval a umožnil vytvárať nové. Oplodnenie neberte smrteľne vážne, pretože aj nadmerná snaha a stresy kvôli neúspechom môžu neúspech priamo zapríčiniť.

Súložte, tešte sa zo svojho vzťahu, nechajte vec náhode, milujte sa a tešte sa na bábo. Pokiaľ je partnerka zdravá a vy zaradíte tieto zmeny, bábätko na seba nenechá dlho čakať 🙂 Držme si vzájomne palce.

Pokiaľ máte otázky alebo priamo skúsenosti so spermiogramom a podporou otehotnenia, podeľte sa s nami anonymne v komentári. Ďakujeme.

Ďalšie články o kvalite spermií a podpore plodnosti