Urológ je špecialista so zameraním na zdravie a choroby močovej sústavy a mužskej reprodukčnej sústavy. Váš praktický lekár vás na urológiu pošle pokiaľ má podozrenie na problém alebo priamo chorobu močového mechúra, prostaty, močovej trubice, obličiek alebo nadobličiek.
Urológ teda lieči problémy spojené s penisom, prostatou, semenníkmi, močovým mechúrom, nadsemenníkmi a semennými vačkami.
Obsah článku
Kedy je čas zájsť na urológiu?
Odporúčame so svojím problémom navštíviť najskôr vášho praktického lekára, ktorý posúdi, či je vlastne problém urologického charakteru.
Infekcia močovej sústavy
Infekcia vzniká, keď sa do močovej sústavy dostane baktéria, vírus alebo iný patogén. Môže sa tam dostať nechráneným pohlavným stykom alebo kontaktom penisu so zdrojom baktérie.
Infekcia môže močovú sústavu napadnúť aj zvnútra, pokiaľ sa vyskytuje inde v tele. Infekcia spôsobí zápal. Častejšie postihuje ženy, pretože ich močový trakt je kratší a baktérie putujú kratšiu vzdialenosť.
Príznaky infekcie močovej sústavy:
- bolesť a nepohodlie v postihnutej oblasti
- bolesť v bruchu a v podbrušku
- abnormálne močenie (časté, nočné, bolestivé, prerušované)
- inkontinencia (samovoľný únik moču)
- nevoľnosť a zvracanie
- horúčka alebo zimnica
Zväčšená prostata (benígna hyperplázia prostaty)
BHP postihuje až 30% mužov po 50. roku. V prostate rastú nové bunky, prostata sa zväčšuje a tlačí na močovú trubicu. Výsledkom je bolestivé, časté, prerušované a nevýdatné močenie.
Zápal prostaty (prostatitída)
Infekcia a následný zápal prostaty spôsobuje bolestivé močenie a boľavú ejakuláciu. Prostatitída môže byť akútna (krátkodobá – dni až týždne) alebo chronická (dlhodobá).
Inkontinencia
Ide o samovoľný, vôľou neovládateľný únik moču. Moč odkvapkáva sama v malom množstve. Častým dôvodom je povolené svalstvo panvového dna alebo rôzne choroby, napríklad zápaly.
Erektílna dysfunkcia
Muž s erektílnou dysfunkciou nie je schopný dosiahnuť alebo udržať pevnú erekciu, ktorá by stačila pre uspokojivý pohlavný styk. Problém obvykle poukazuje na inú chorobu, najčastejšie so srdcom a cievami. Krv sa cez zúžené cievy (ateroskleróza) nedokáže dostať do penisu.
Neplodnosť (sterilita)
Obvykle je dôsledkom poranení reprodukčného traktu alebo poruchy tvorby zdravých spermií v dostatočnom množstve. Ďalej varikokéla, čo je zväčšenie žíl v miešku. Riešením je drobný chirurgický zákrok.
Choroby obličiek
Poškodené obličky sa prejavujú opuchom rúk a nôh, zvýšeným krvným tlakom (hypertenzia) a ďalšími. Pokiaľ ľadviny stratia svoju funkciu, ide o zlyhanie obličiek, ktoré môže vyžadovať transplantáciu obličiek.
Obličkové (močové) kamene
V obličkách kryštalizujú drobné usadeniny z minerálnych solí, ktoré prechádzajú do močovodov. Spôsobujú silné bolesti, nevoľnosti a zvracanie.
Onkologické choroby močovej alebo reprodukčnej sústavy
U mužov ide najčastejšie o rakovinu prostaty, močového mechúra, ďalej obličiek, semenníkov a akúkoľvek inú rakovinu močového a reprodukčného systému. Rakovina si vyžaduje rýchlu liečbu, pretože sa šíri rýchlo a je smrteľná. Nepodceňujte preventívne prehliadky aspoň raz za rok, po 50. roku ideálne 2x ročne.
Prolaps orgánov močovej sústavy
Keď je svalstvo a tkanivá panvového dna uvoľnené, nie sú schopné udržať orgány vo svojej polohe. Vychýlenie orgánov z ich polohy sa nazýva prolaps (napríklad prolaps močového mechúra alebo maternice u žien).
Peyronieho choroba
Mužom s Peyronieho chorobou sa pod pokožkou penisu vyvíjajú zjazvené tkanivá a rôzne deformácie. Choroba deformuje penis a tiež zhoršuje jeho prekrvenie, kvôli čomu oslabuje erekciu. Zároveň spôsobuje problémy s močením a bolestivú erekciu.
Striktúra uretry
Striktúra močovej trubice ju zužuje, kvôli čomu môže obmedziť alebo zablokovať odtok moču a ejakulátu. Príčinou býva infekcia, zápal a úrazy. Močenie je bolestivé, nevýdatné a muž musí moč vytláčať. Neliečená striktúra vedie k zápalom a infekciám močových ciest alebo prostaty.
Nezostúpené semenníky
Semenníky sa vyvíjajú v brušnej dutine mužského plodu a pred narodením zostupujú do miešku. Niekedy ale jedno alebo obe nezostúpia, kvôli čomu vzniká problém s produkciou spermií alebo neplodnosť.
Detská urológia
Pokiaľ je pre pediatrického (detského) lekára problém príliš zložitý, predáva mladého pacienta na urológiu.
Čo mám od urologického vyšetrenia očakávať?
Urológ bude mať prehľad o probléme vďaka vášmu praktickému lekárovi, ktorý vás k nemu odporučí.
Pokiaľ sa bojíte klasického hmatového vyšetrenia cez konečník, majte na pamäti, že toto vyšetrenie môžete odmietnuť. Vrelo ale odporúčame počúvať odporúčania urológa, ktorý vie najlepšie, ako vás potrebuje vyšetriť.
Urológ môže postupovať aj nasledovne:
- Lokalizácia a zobrazenie problematickej časti pomocou CT, rentgénu alebo ultrazvuku.
- Cytoskopické vyšetrenie pomocou sondy s kamerou, ktorú cz močovú trubicu zavedie do postihnutej časti. Takto je možné odobrať aj vzorku pre bližší rozbor.
- Test moču, prípadne krvi pre zistenie bakteriálnej infekcie alebo inej choroby.
- Biopsia (napríklad prostaty) je odber tkanív pre rozbor.
- Urodynamické vyšetrenie (uroflowmetria) pre kontrolu rýchlosti, prietoku, objemu a tlaku moču. Zisťuje sa aj zostatok moču v mechúri po vymočení.
Urologické metódy liečby
Liečba, ktorá bude nasledovať, vždy záleží na konkrétnom probléme alebo chorobe, ktoré sa urológovi podaria zistiť. Častejšia je liečba liekmi, ale niektoré choroby si vyžiadajú chirurgický zákrok rôzneho rozsahu.
Lieky, ktoré urológ predpisuje:
- na bakteriálne infekcie a zápaly antibiotiká
- na rakovinu prostaty hormonálne lieky
- na erektílnu dysfunkciu inhibítory fosfodiesterázy 5 (PDE5) – Viagra, Cialis a ďalšie
- na inkontinenciu lieky pôsobiace na hladké svalstvo
- na rakovinu chemoterapeutické lieky
Chirurgické metódy, ktoré urológ vykonáva:
- otvorená operácia
- laparoskopická operácia drobným rezom pomocou sond a nástrojov
- laserová terapia pre liečbu benígnej hyperplázie prostaty, rakovín a obličkových kameňov
Chirurgické zákroky, ktoré urológ vykonáva:
- v prípade rakoviny odstráni nádor, postihnutú časť orgánu alebo celý orgán (mechúr, prostata, oblička, semenníky)
- oprava úrazov
- spriechodnenie zablokovanej uretry (dilatácia striktúry močovej trubice)
- rozbitie, rozpustenie a odstránenie obličkových kameňov
- obriezka (odstránenie predkožky)
- vazektómia (mužská sterilizácia prerušením chámovodov, mužská antikoncepcia)
Ako si mám nájsť urológa?
Pokiaľ neviete, do čej opatery sa zveriť, zájdite si na bežnú prehliadku k praktickému lekárovi. Ten posúdi, či si váš problém vyžaduje urologické vyšetrenie a za špecialistom vás pošle.
ĎALEJ ČÍTAJTE: Ako presne prebieha vyšetrenie u urológa? Nie je sa čoho báť.
